PROF. DR. MED. HABIL. ERCOLE DI MARTINO

für KollegInnen

Aşağıdaki bölümlerde KBB disiplinimin alt alanları hakkında daha karmaşık bilgiler bulacaksınız. Burada biraz daha derine iniyorlar ve ben de size cerrahi yöntemler ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi veriyorum. Burun içi ve dışı operasyonlar , işitme iyileştirme ve elektronik işitme cihazları , baş ve boyun bölgesindeki tümörler ve çocukluk çağı hastalıkları halen devam etmiyor .

 
 

İç ve diş burunOPERASYONLARI

Burun aşağıdaki işlevlere sahiptir:

 temel, bireysel bir yüz özelliğidir
 Solunum fonksiyonu
 Koku (ve tadı)

 Klima (solunan havanın temizlenmesi, ısıtılması ve nemlendirilmesi)

Burnun dış şeklindeki ve işlevindeki değişiklikler, yukarıda belirtilen işlevlerden bir veya birkaçını bozabilir, bu nedenle bazen cerrahi müdahaleler gerekli olabilir.

 
  • BURUN OP

    BURUN OP

     Telif Hakkı © Prof. Di Martino
  • 1
 

SEPTUM OPERASYONU nazal septumun operasyonu

Nazal septum (sözde nazal septum) iki ana burun boşluğunu ayırır. Nazal septum, kafatası büyümesi sırasında çeşitli bileşenlerden oluştuğundan, bu bileşenlerin "ek yerlerinde" genellikle adımlar veya düzensizlik vardır, bu nedenle buradaki nazal septum, örneğin, eğriliği veya kıvrımı olabilir.

Diğer bir önemli neden kısmen ayrıca, daha sonraki etkileri genellikle meslekten olmayan kişi için doğrudan fark edilemeyen, burunda görülen banal yaralanmalar.

Bu eğrilikler genellikle etkilenen burun tarafının daralmasına ve burun solunmasının bozulmasına neden olur. Hava akışındaki değişiklikler aynı zamanda kabuk ve mukus oluşumuna da yol açar, ancak bazı durumlarda burun kanamalarına ve horlamaya da yol açar, çünkü değişen burun havayı ısıtma, nemlendirme ve temizleme işlevlerini artık yeterince üstlenemez. Bazı durumlarda koku alma u. Tat fonksiyonu bozuldu. Tat hissi olarak algıladığımız izlenimlerin büyük çoğunluğunun aslında dille değil, burunla (sözde tat kokusu) kokulduğunu bilmelisiniz. Yaşam kalitesinde bir başka önemli bozulma meydana gelebilir.

BT-görüntüsü: çarpık nazal septum, intraoperatif görüntü

 

Cerrahi teknik

Bu, septoplasti denilen nazal septumun düzleştirilmesiyle düzeltilebilir. Müdahale genellikle gerçekleşir genel anestezi altında. Nazal vestibülde daha sonra görünmeyen küçük bir kesi, nazal septumun kıkırdağını ve kemiklerini gösterir ve bireysel kesi tekniklerini kullanarak bunları düzeltir. Konkotomi denilen, burun septumu eğri olan, çoğunlukla patolojik, burunda erektil doku değişikliği olan hastaların da aynı prosedürle düzeltilmesi zorunludur (konkotomi).

 

Bakım sonrası

Nazal septumu stabilize etmek için genellikle yumuşak silikon atel ve burun tamponları buruna yerleştirilir. Burun tamponu genellikle operasyondan en geç 2 gün sonra çıkarılır. Silikon ateller 3-5 gün burunda kalır. Çok kapsamlı düzeltmeler olması ve nazal septumda aşırı değişiklikler olması durumunda bu süre bireysel vakalarda 7-14 güne kadar uzatılabilmektedir. Tamponadların ve silikon atellerin çıkarılması genellikle ağrılı değildir ve daha fazla anestezi gerekmez. Ameliyattan sonra hastalara merhem ve inhalasyonlarla burun mukozasına bakmaları talimatı verilir ve burun boşluğundan salgılar düzenli olarak emilir. Hastaneden taburcu olmak genellikle ameliyattan 3-5 gün sonra mümkündür.

 

Dış burun şeklindeki değişiklikler için SEPTORHINOPLASTIC

Dış burun şeklinde, hastanın bireysel kozmetiklerini veya işlevini değişen derecelerde etkileyen bir dizi değişiklik vardır. Örneğin, nadir değildir burunda bir kamburluk, eğri bir pozisyon veya burnun sarkık bir ucu fonksiyonel kısıtlamalara yol açar.

Burun şeklindeki değişiklikler ve bunun sonucunda ortaya çıkan sonuçlar o kadar çeşitli ve karmaşıktır ki, bu web sitesinde kapsamlı bir açıklama yapmak mümkün değildir. Bununla birlikte, sizinle ayrıntılı bir kişisel görüşme yaparak ve uygun objektif ölçüm yöntemlerini kullanarak, hangi şekil değişikliklerinin ağırlıklı olarak doğası gereği kozmetik olduğunu ve hangi şekil değişikliklerinin de işlevsel olarak önemli olduğunu çok kesin bir şekilde değerlendirebilirim.

Örneğin, burnun işlevsel bir ölçümünün parçası olarak (sözde rinomanometri), burun tıkanıklığının boyutu belirlenebilir. Burun çerçevesine yapılan bir operasyonla (Latince: septorinoplasti) burun şeklindeki hem fonksiyonel hem de tamamen kozmetik değişiklikler düzeltilebilir.

Kural olarak, sağlık sigortası şirketi, fonksiyonel bozukluklar için bu aksaklıkları ortadan kaldırmanın maliyetlerini karşılayacaktır. Kozmetik değişiklikler maliyet üstlenenler tarafından üstlenilmez. Hasta bu masrafları kendisi karşılamalıdır.

 

Cerrahi teknik

Septorinoplasti için esasen iki farklı cerrahi teknik vardır:

Açık septorinoplasti: Burun köprüsünde daha sonra artık görünmeyen küçük bir kesi ile burun iskeleti net bir şekilde gösterilir ve daha sonra değişiklik düzeltilir.

Kapalı septorinoplasti: Burun içinde daha sonra görünmeyen kesiler yapılır. Nazal çerçeve, bu erişim yolları aracılığıyla kısmen görüntülenir. Şekildeki değişiklikler daha sonra düzeltilir.

Her iki prosedür de farklı endikasyon alanlarına sahiptir. Bu nedenle birbirleriyle yarışan yöntemler değildirler, ancak uygun şekilde kullanıldıklarında birbirlerini tamamlarlar. Şekil değişikliğine bağlı olarak, kapalı bir teknik veya açık bir tekniğin kullanılması mümkündür ve gereklidir. Açık teknik özellikle zor durumlarda, tekrar operasyonlar ve özel kozmetik gereksinimler için uygundur. Operasyon hakkında ortak bir ön görüşmede hangi tekniğin kullanılması gerektiği ayrıntılı olarak anlatılır ve karşılıklı mutabakatla karar verilir. Çoğunlukla, düzeltme sırasındaki mevcut hasar nedeniyle, çekici bir fonksiyonel ve kozmetik sonuç elde etmek için nazal çerçeveyi oluşturmak veya stabilize etmek için ek kıkırdak gerekir. Mümkün olduğunca vücudun kendi kıkırdağını tercih ederim. Kulağımdan veya çok geniş vakalarda bazen kaburgadan kıkırdak kullanıyorum. Her iki malzeme de, daha sonra çıkarma noktasında hiçbir kozmetik bozukluğun görülemeyeceği şekilde çıkarılır.

 

Bakım sonrası

Nazal septumu ve nazal çerçeveyi stabilize etmek için, yumuşak silikon ateller ve burun tamponları genellikle burun içine yerleştirilir. Burun tamponu genellikle operasyondan en geç 2 gün sonra çıkarılır, silikon atel operasyondan 4-5 gün sonra çıkarılır. Tamponadların ve silikon atellerin çıkarılması genellikle ağrılı değildir ve daha fazla anestezi gerekmez.

Ameliyattan sonra hastalara burun mukozalarının bakımı konusunda talimat verilir. Burundan salgı ve eski kan kabukları düzenli olarak emilir ve besleyici merhem verilir.

Ek olarak, hasta burun köprüsüne genellikle hafif bir plastik alçı ateli alır. gün içinde en az 14 gün takılmalıdır. 2-4 hafta daha, gece boyunca ateli takmak yardımcı olabilir. Gözlük takmaktan kaçınılmalı ve mümkünse kontakt lens takılmalıdır. Ayrıca, aksi takdirde burun köprüsünde gözle görülür cilt değişiklikleri meydana gelebileceğinden, güneşe aşırı maruz kalmaktan / güneşlenmekten kaçınmak tavsiye edilir. Sigara içmek zararlıdır. Bu özellikle burun ve akciğerlerdeki mukoza zarları için geçerlidir. Bu nedenle operasyondan 14 gün önce sigara bırakılmalıdır.

Kural olarak operasyondan 4-6 gün sonra taburcu olur. Yatarak tedavi görürken, enfeksiyonları önlemek için genellikle antibiyotik tedavisi gereklidir. Bu operasyonlar için takip bakımı, KBB uzmanınızla yakın işbirliği içinde poliklinik bölümümde yapılmaktadır.

Prognoz

Burun birkaç hafta hafif şiş kalır. Operasyonun nihai sonucuna en erken 6 ay sonra ulaşılır.

 

PARASOLİNLERİN İŞLEYİŞİ

İnsanın 4 çift paranazal sinüsü vardır: Bunlar

 maksiller sinüslerin etrafında (lat .: sinüs maksiller),
 frontal sinüsler (sinüs frontalleri),

 etmoid kemikler (sinüs etmoidalleri) ve sfenoid sinüsler (enlem: sinüs sfenoidleri).

Sağlıklı yetişkinlerde paranazal sinüsler hava içerir ve duvarlar ince bir mukoza ile kaplıdır.

Sinüs hastalığının tipik semptomları şunları içerebilir: Mukus akması, burun tıkanıklığı, baş ağrısı ve / veya diş ağrısı, koku alma u. Tat bozuklukları. Hastalıklarda sinüsler iltihaplanabilir veya kalınlaşmış mukoza ile kaplanabilir. Aşırı durumlarda, burunda büyük ölçüde veya tamamen yer değiştiren ve bu nedenle solunum ve genel refahı ciddi şekilde bozan polipler oluşur. Genellikle bu, horlamayla da ilişkilidir.

Ayrıca mantar saldırısı veya tümörlü hastalıklar da mümkündür.

Her şeyden önce, burun spreyleri, inhalasyonlar ve balgam söktürücüler ile ilaç tedavisi genellikle tavsiye edilir ve alerjik bir neden olması durumunda ayrıca alerji tabletleri ile. Semptomlar devam ederse, genellikle sinüs cerrahisi gereklidir. Sinüslerin bilgisayarlı tomografisi, hangi sinüs sisteminin ameliyat edilmesi gerektiğini belirleyebilir.

Cerrahi teknik

Prensip olarak, iki ana cerrahi prosedür vardır:

FESS - Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi: Burada paranazal sinüsler burun vasıtasıyla endoskopik ve mikroskobik olarak ameliyat edilmektedir. Bu prosedür standart bir prosedür olarak oluşturulmuştur çünkü daha az invazivdir ve mukoza zarı üzerinde çok hassastır. Bu operasyon sırasında yüzde dıştan kesi yapılmaz.

Dışarıdan sinüs cerrahisi: Burada sinüs sistemine ulaşmak için ağız girişinin üzerinden veya alın ve burun kanadının dışından bir kesi yapılır. Bu prosedür sadece çok nadir kullanılır ve bazı revizyon ameliyatları veya tümör ameliyatları için hala büyük önem taşımaktadır.

Çoğu durumda anatomik nedenlerden dolayı sinüs cerrahisinin başarısı için nazal septum ve kavernöz cisimlerin (konkalar) ameliyat edilmesi kesinlikle gereklidir.

Bakım sonrası

Bir ameliyattan sonra burun hızlı bir şekilde kanama eğiliminde olduğundan, tekrar kanamayı önlemek için burun tamponunun yerleştirilmesi gerekir. Hastalarım için ameliyat edilen mukoza zarına karşı nazik olan ve büyük ölçüde kendiliğinden çözülen kendi kendine çözülen tamponadları kullanmayı tercih ediyorum. Kural olarak, en geç 2 gün sonra, şiddetli gerginlik ve ağrı olmaması için dikkatlice emilirler. Bu nedenle daha fazla anestezi gerekli değildir. Ameliyattan sonra hastalara burun mukozalarının bakımı konusunda talimat verilir. Gerekirse eski kan kabukları burun boşluğundan emilir ve ardından buruna besleyici merhemler ve kremler verilir.

Yatarak tedavi gördükten sonra burun bakımına devam edilmeli, bu sayede ameliyattan 2-3 hafta sonra kan kalıntıları ve kabuklanmalar tekrar tekrar temizlenmelidir. İçin z. B. Burun poliplerinde tekrar polip riskini en aza indirmek için operasyondan en az 6 hafta sonra kullanılması gereken kortizon içeren bir burun spreyi tavsiye ederim. Cerrahi preparatlar alerji gösteriyorsa, antialerjik ilaçlar da almanızı tavsiye ederim.

Nadir durumlarda, hastalar burunda astım ve polip oluşumuna yol açan stereoid olmayan analjeziklere (örneğin asetilsalisilik asit veya aspirin) karşı toleranssızlıktan muzdariptir. Bu durumlarda, ASA deaktivasyonu, yeni polip oluşumunu önlemek için durağan koşullar altında gerçekleştirilir.

Prognoz

Çoğu hasta bu şekilde çok başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, büyük uluslararası çalışmalar, bazılarının (yaklaşık% 12) tüm profesyonel tedavilere rağmen daha sonra yeni bir ameliyata ihtiyaç duyduğunu göstermiştir. Özellikle bu tür durumlarda, mümkün olduğu kadar uzun süre yeniden operasyona kadar süreyi uzatmak için düzenli kontrollerle tutarlı ve uzun vadeli takip tedavisi kesinlikle gereklidir.

 
 
 

İŞİTME GELİŞTİRME ve elektroni̇k i̇şi̇tme ci̇hazlari

İleri derecede işitme kaybı veya sağırlığı olan kişiler, günlük hayata katılım sorunları yaşayabilir. İşitme kaybı ne kadar büyükse, arama yaparken sorun yaşama, radyo veya televizyonu duyamama veya anlayamama veya uyarı sesleri duyma olasılıkları o kadar yüksek olur, örn. trafikte farketmeyin.

Sağır doğan çocuklar veya erken yaşta sağır olan çocuklar ve ergenler ne olacak? Yardım almadan, konuşma dilini öğrenme şansları yoktur ve yaşamlarının ileriki süreçlerinde mesleki, sosyal ve özel olarak çok sınırlıdırlar.

İşitme sorunlarının birçok farklı nedeni olabilir. İşitme kaybının nedenlerinden biri de orta kulakta meydana gelen ve iç kulağa ses iletimini bozan bir hastalıktır. Bu muhtemelen cerrahi olarak düzeltilebilir. Dahası, günümüzde, etkilenen kişinin işitme yeteneğini geliştiren işitme cihazı şeklinde çok iyi işitme cihazları vardır, öyle ki iletişim mümkündür.

 
  • Kulak OP

    Kulak OP

     Telif Hakkı © Prof. Di Martino
  • 1
 

KOKLEA İMPLANTLARI

Sağır doğan veya bir hastalık nedeniyle aşırı derecede işitme güçlüğü çeken, işitme kaybı nedeniyle geleneksel işitme cihazlarıyla veya orta kulak ameliyatı ile yeterli işitme bilgisinin aktarılamadığı çocuklar veya yetişkinler, günümüzde elektronik işitme cihazı taktırma seçeneğine sahiptir. sözde koklear implant.

Koklear implantlar, iç kulaktaki başarısız işitme hücrelerinin işlevini üstlenen elektronik protezlerdir. Ses, bir mikrofon tarafından alınır ve bir dizi elektriksel dürtü olarak kodlanır. Bu yapay dürtüler, hala sağlam işitme sinirine aktarılır. Bu şekilde tetiklenen işitsel izlenimler, etkilenen kişi tarafından kademeli olarak anlaşılabilir ve yorumlanabilir. Bu şekilde, yetişkinler için dili anlama ve ayrıca çocuklar için dil edinimi temelde mümkündür.

Koklear implant için UYGUNLUK

Koklear implantın implantasyonundan önce, ilgili kişinin böyle bir operasyona uygun olup olmadığını anlamak için tıbbi bir geçmiş, kapsamlı bir muayene ve çeşitli teknik testler yapılır.

Bu araştırmalar şunları içerir: İşitme ve dil anlama testleri, işitme sinirinin iletkenliğinin test edilmesi ve bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme prosedürleri.

Tüm muayeneler bir ameliyat önerirse bir sonraki adım atılır. Cerrahi risklerin açıklaması, farklı implant türlerinin sunumu ve bir koklear implant operasyonundan sonra nasıl ilerleneceğinin açıklaması, çünkü operasyonun kendisi işitme için yalnızca bir adımdır.

KOKLEA İMPLANT 2 bölümden oluşur

Bir parça cerrahi olarak kokleaya yerleştirilir ve kafa kemiğine gömülür. İkinci parça bir işitme cihazı gibi kulak arkasına takılır ve bir kablo ve manyetik bobin yardımıyla işlem sırasında takılan birinci parça ile temas eder.

Operasyon Ev'de. Diakoniekrankenhaus genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 1-3 saat sürer. Böyle bir operasyondan sonra, düzenli yara kontrolleri ve enfeksiyon profilaksisi için bir antibiyotik uygulamasının yapıldığı 4-5 günlük bir yatarak tedavi gereklidir. İmplant kullanılmadan önce 4 hafta geçmektedir, çünkü implant önce tamamen iyileşmelidir ve bir operasyondan kaynaklanan şişlik azalmıştır.

YAVAŞÇA AMA, daha fazlasını duyup anladığınızdan emin olun

İşitme cihazı ilk kez 4 hafta sonra açılır. Baştan "normal" duymayı bekliyorsanız hayal kırıklığı kaçınılmazdır.

İlk başta sadece sesler algılanır. Yavaş ama emin adımlarla kişi daha çok duyar ve anlar, böylece işitmenin yeniden öğrenilmesi gerekir. Bu amaçla, deneyimli bir konuşma terapisti tarafından yürütülen ayakta işitme ve konuşma terapisi verilmektedir.

İşitme, bu işitme ve konuşma terapisi ile 2 yıla kadar bir süre boyunca eğitilir ve beyin, koklear implant tarafından gönderilen uyaranlara göre ayarlanır. Başlangıç ​​olarak, haftada birkaç terapi seansı gereklidir. Alternatif olarak, yatarak tedavi, harici ortak kliniklerede de sunulabilir. Koklear implanttaki elektronik ortam, koklear implantı kullanan kişi tek bir ayarda en iyi şekilde işittiği hissine kapılıncaya kadar bireyin ihtiyaçlarına göre düzenli olarak uyarlanmalı ve iyileştirilmelidir. Bu hedefe ulaşılırsa, kontroller yalnızca yılda bir kez gereklidir.

 
 
 

BAŞ BOYUN BÖLGESİNDEKİ TÜMÖRLER

 

Baş ve boyun bölgesindeki tümör hastalıkları bir takım fonksiyonel bozukluklarla ilişkilendirilebilir. Aşağıda, DIAKO Bremen'de bir tümörden şüphelenirsek, ekibimi size prosedürü tanıtacağım ve takip edeceğim.

 

BAŞ BOYUN TÜMÖRLERİNİN NEDENİ

Baş ve boyun bölgesindeki en yaygın kanser türleri sözde skuamöz hücreli karsinomlardır. Bu kanserin oluşumu özellikle nikotin tarafından tercih edilir, alkol tüketimi de rol oynayabilir.

Son yıllarda, sözde insan papilloma virüsü (HPV) ile viral enfeksiyonların da kanser gelişimine yol açtığına dair göstergeler olmuştur. Diğer nedenler örn. işle ilgili (örneğin asbeste maruz kalma)

 

TEŞHİS

Bir tümör hastalığının güvenilir bir şekilde teşhisi ve ayırt edilmesi için doku muayenesi her zaman gereklidir.

Bu, bir tümörden şüpheleniliyorsa, şüpheli dokudan bir örnek (biyopsi) alınır ve bir patolog tarafından daha ayrıntılı incelenir. Bu örnekleme genellikle genel anestezi altında ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir. Sonuca ulaşılması genellikle 4-7 gün sürer.

Spesifik kan testleri gibi diğer seçenekler maalesef baş ve boyun tümörleri için mevcut değildir.

Bir tümör hastalığının tespit edilmesinden sonra, her hasta için hastalığın kapsamı belirlenmeli ve hastalığın halihazırda yavru tümörleri durdurup bırakmadığı belirlenmelidir (sözde evreleme).

Bu amaçla, anestezi altında ağız boşluğunun mukoza zarları, yutak, gırtlak, soluk borusu / bronşlar (trakobronkoskopi) ve yemek borusu (özofagoskopi) incelenerek endoskopik muayene (aynalama) yapılır.

Daha sonra doku incelemesi için gerekli doku örnekleri alınır.

Ek olarak, akciğerlerin röntgen görüntüsü, boyun ve karın ultrasonu, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve pozitron emisyon tomografisi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. İlgili kılavuzlara uygun olarak hangi teşhis prosedürlerinin kullanılmasının mantıklı olduğuna bireysel olarak karar veriyoruz.

 

DİSKİPLİNERARASI TÜMÖR KONFERANSI

Tanı konulduktan ve hastalığın yaygınlığı belirlendikten sonra bulgular ilgili kişi ve istenirse yakınları ile detaylı olarak tartışılır.

Kliniğimizde, her tümör hastalığı haftalık bir uzman konferansında da tartışılmaktadır (sözde disiplinler arası tümör kurulu). Radyoterapi, hemato-onkoloji, ağız ve çene cerrahisi, cerrahi, dahiliye, radyoloji ve patoloji gibi tedaviye dahil olabilecek tüm uzmanlık alanlarının katılımıyla gerçekleştirilen bir konferanstır.

Bu konferansın amacı, hastaya kişiselleştirilmiş ve optimize edilmiş bir tedavi konsepti sunmaktır. Daha sonra bu tedavi kavramı ve olası tedavi alternatifleri açıklanır ve hastaya sunulur. Etkilenen kişi daha sonra ihtiyaçlarına ve önceliklerine göre çeşitli tedavi seçenekleri arasından seçim yapabilir.

İstenirse, bir kendi kendine yardım grubundan bir hasta temsilcisi tavsiye için çağrılabilir. Bu aynı zamanda istenen / gerekli psikolojik ve konuşma terapisi desteği için de geçerlidir.

 

TERAPİ

Prensip olarak, tedavide mevcut üç temel tedavi vardır: Bunlar ameliyat (lar), radyasyon tedavisi ve kemo / immünoterapidir.

Uzun vadeli tedavi başarısı için genellikle bu sütunlardan iki veya üçünü birleştirmek gerekir. Baş ve boyun bölgesindeki tümörler kapsamlarına bağlı olarak çok farklı tedavi edildiğinden, bu web sitesinde tedavinin kapsamlı bir açıklaması verilemez.

Ancak DIAKO'da tedavi her zaman tümör konferansının kararına ve hastanın bireysel isteklerine dayanır. Her hastayla her zaman ayrıntılı olarak tartışılır.

Tümörün tedavisine ek olarak, bir bütün olarak hastayla da ilgileniyoruz, yani. ayrıca hastanın ruhunu / ruhunu desteklemek için. Bu amaçla, DIAKO'da hem psikolojik bir hizmet hem de pastoral bakım mevcuttur. Ek olarak, sosyal koşullar genellikle bir tümör hastalığı bağlamında değişir, böylece tedavi sona erdikten sonra, evde bakım DIAKO'daki sosyal hizmet tarafından hastaya danışılarak organize edilebilir.

 

Bakım sonrası<

Başarılı tümör tedavisinden sonra, tümörün nüksetme (nüksetme) riski hala vardır.

Bu nedenle, hastalar, DIAKO ve yerleşik KBB doktorları arasında işbirliği içinde gerçekleştirilen, belirli aralıklarla tümör takip muayenesine ihtiyaç duyarlar.

Kanser tedavisinden önce ve sonra, ilgili kuruluşların kendi kendine yardım grupları ile yakın çalışıyorum. Etkilenen bir kişinin bakış açısından tavsiyede bulunabilecek ve deneyim alışverişinde bulunabileceğiniz, etkilenmiş eski bir hastayla temas kurmaktan mutluluk duyuyorum. Bay Denecke'e 04253 801073 veya 0170 3259538 numaralı telefondan veya This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. e-posta adresinden ulaşabilirsiniz.  04253 801073 oder 0170 3259538 oder per E-Mail  This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 
 
 

ÇOCUKLUK HASTALIKLAR

Temelde KBB bölgesindeki çocuklar tıpkı yetişkinler gibi tüm KBB hastalıklarından muzdarip olabilir. Bununla birlikte, daha sık ortaya çıkan yaşa bağlı spesifik klinik tablolar vardır. Buna özellikle iltihaplanma vb. Dahildir. Farenks ve bademciklerin genişlemesinin yanı sıra orta kulakta iltihaplanma ve efüzyon.

Bu, palatin bademciklerin kısmen çıkarılmasının (tonsillotomi) veya tamamen çıkarılmasının (tonsillektomi), faringeal bademciklerin çıkarılmasının (adenotomi) yanı sıra kulak zarının kesilmesinin (parasentez) ve timpanik drenajın yerleştirilmesinin çocuklarda ve tipik, genel olarak kabul edilen KBB'de daha sık gerekli olduğu anlamına gelir. Etkilenenler ve ebeveynleri için birçok faydası olan tedavi konseptlerini sunun.

 
  • Cochlea Implantat (li) - Ultraschall (re)

    Cochlea Implantat (li) - Ultraschall (re)

     KOKLE İMPLANT (LI) - ULTRASON (RE) CI'li Çocuklar © www.medel.com, ultrason ile muayene © Prof. Di Martino
  • 1
 

TONSİLLEEKTOMİ Bademciklerin alınması

Antibiyotik gerektiren tekrarlayan bademcik iltihabı durumunda bademciklerin çıkarılması için bir endikasyon vardır. Bu işlem genellikle anestezi altında yapılır ve yaklaşık 20-30 dakika sürer.

Palatine bademcikler yatağından soyulur. Bunun için çeşitli yöntemler mevcuttur. Bademcikler çıkarılırken belirli bir kanama ve kanama riski vardır, bu nedenle bu cerrahi işlem her zaman evimizde yatarak yapılmakta ve hastalar operasyondan sonra en az 5 gün hastanede kalmaktadır.

Seçilmiş vakalarda bademciklerin kısmen çıkarılması (tonsillotomi) mümkündür, bu da tekrar kanama riskini azaltabilir. Tonsillotomi, özellikle daha önce iltihaplanmayan bademcik büyümeleri ve uyku apnesi için yapılır.

 

ADENOTOMİ Bademciklerin alınması

Bademcikler, farenksin çatısında bulunan lenfoid dokudur. Çocuğun bağışıklık sistemi "öğrenme aşamasında" olduğundan, çocuğun bağışıklık sisteminin çevre ile yüzleşmesi genellikle bu dokunun şişmesine neden olur.

Bademciklerin kuvvetli bir şekilde büyümesi burunda solunum problemlerine, horlamaya, gündüz uykululuğuna ve orta kulakta azalan havalandırma nedeniyle orta kulakta efüzyonlara ve bunun sonucunda işitme kaybına neden olur.

Bu durumlarda, genellikle polip olarak bilinen bademciklerin çıkarılması gerekir (adenotomi).

İşlem ayrıca genel anestezi altında yapılır. Ağız açıldıktan sonra nazofarenks ve boğazın çatısından bademcikler çıkarılır. Tekrar kanama riski düşüktür, bu nedenle bu prosedür genellikle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Bu prosedür genellikle kulak zarında küçük bir kesi ve bir ventilasyon tüpünün yerleştirilmesi ve bazen de bademciklerin alınmasıyla (bademcik ameliyatı) birleştirilir.

 

Kulak zarı KESİMİ ve timpanik drenajın yerleştirilmesi

Orta kulağın östaki borusu yoluyla yetersiz havalandırılmaması nedeniyle orta kulakta sıvı birikimi (efüzyon) çocukluk çağında daha sık görülür. Bu, etkilenen çocukların daha kötü işitmesine, yani "su altında" olmasına yol açar.

Gibi tüm operasyonel olmayan önlemler Dekonjestan damlalar ve spreyler tükendiğinde, bir cerrahi prosedür bazen yararlıdır ve kaçınılmazdır, böylece dolaylı bir hasar olmaz.

Bunu düzeltmek için bir yandan yetersiz havalandırma nedenini ortadan kaldırmak, örneğin bademcikleri çıkarmak, diğer yandan efüzyonu çıkarmak gerekir. Bunun için kulak zarında yaklaşık 5-7 gün sonra kendiliğinden kapanan bir kesi yapılır. Orta kulağın uzun süreli havalandırılması için kesi açık kalırsa, kulak zarı kesisine bir drenaj yerleştirilmelidir. Bunu minik, altın bir tüp aracılığıyla yapıyoruz.

Operasyon öncesinde, sadece tek bir kesi mi yapılacağı veya tüplerin de yerleştirilmesi gerekip gerekmediği konusunda sizinle anlaşmaya varılacaktır.

Ortak bir soru yüzme derslerine katılmakla ilgilidir. Bir havalandırma tüpü ile yüzmek mümkündür - ancak kulak kanalları bir tıkaçla kapatılmalı ve çocuklar 1,5 m'den daha derine dalmamalıdır.

Bu arada tüpler kulak zarından 6-12 ay içerisinde iz bırakmadan çıkar. Bu nedenle, sorun devam ederse bazen yeni tüpler yerleştirmek gerekebilir. Özel durumlarda kalıcı tüpler de gerekli olabilir. Bunlar kalıcı olarak bırakılabilir ve daha sonra kolayca çıkarılabilir.